常熟早泄的临床表现和诊断依据

常熟男科医院，早泄，阳痿，包皮过长

　　【临床表现】

　　早泄尚无一个***统一的标准，临床表现也因人而异。根据患者性生活满意程度判断是否为“早泄”及是否需要治疗，以下几种临床现象可作为早泄的典型表现。

　　1.只要看到裸体，甚至书刊、影视中有性色彩的画面，就情不自禁地出现射精。

　　2.性伴侣双方只要身体一接触，尚未进行性器官的接触，就出现射精，即所谓“一触即发”。

　　2.性伴侣双方生殖器官刚一接触，即出现射精，传统中医谓“见花射”。

　　3.以往性生活时可达较长时间，而近来性交时间比以前明显减少，而女方在大多数情况下得不到性满足。

　　4.生殖器进人阴道抽动数次即发生不可控制的射精(射精潜伏期2min以内)，大多数情况下女方无法达到性高潮。

　　【诊断依据】

　　1.评价标准 性行为没有一定的模式，满意与否取决于双方的融洽与沟通。由于性交是性伴侣之间的感情和肉体的交融，其进行时间的长短，标准就是能使双方达到佳满足。换句话说，性交一般没有时间标准，因为性行为的过程包括调情、勃起、插人、射精等阶段，重要的是双方的满意程度。如果女方感到很满意，男方也就觉得没什么不妥。因而对于轻度早泄和新婚夫妻应以心理安慰、技术指导为主，待其有一定的性经历并取得一定性爱经验后，早泄会自然消失。对早泄程度较重者，一定要给予充分的重视，排除器质性病变，缓解精神压力。另外，有一种对“早泄”的误解而求医的情况，那就是在性生活中过分强调女方的性满足，在女方达到性高潮前男方已射精就认定是早泄。这种看法对男性的要求过高，由于女性达到满足的时间因人而异，即使同一个人，在不同时期也不相同，况且有部分女性本身就患有性高潮障碍，因此，以此认定是否早泄是错误的。临床中可采用中国早泄患者性能评价表进行评估。

　　2.鉴别诊断 早泄应与阳萎、遗精相鉴别。

　　(1)阳萎：指阴茎不能勃起，或勃起不坚，而不能进行性交;早泄则是性交时阴茎能勃起，但因过早射精，以致影响正常性交。早泄经物和心理治疗后预后较好，阳萎属功能性的预后较好，而器性的物和心理治疗效果较差，甚则无效。

　　(2)遗精：是在无性交状态下，频繁出现精液遗泄，当进行性交时，可以是***正常的。早泄则是在进行性交时，阴茎刚插入阴道或尚未插入阴道即射精，以致不能正常进行性交。早泄为有性交备，遗精为意念妄动无性交准备而精自遗。dyr